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Rafael Castelló es una persona que durante muchos años se ha dedicado a la gestión sanitaria con una gran compañÃa y al ejercicio de la medicina. Y Cristina Pérez, su especialidad es la medicina de la educación fÃsica y el deporte.
Para romper el hielo y dar paso a varios temas que trataremos, ¿qué problemas tenemos con el calor? ¿trabajamos mejor o peor?
Lo primero que voy a exponer es que el calor tiene un riesgo para la salud. Esto hay que tenerlo en cuenta porque si se comporta como si fuese cualquier otra temporada del año, vienen los problemas. La segunda parte es que ese calor puede desencadenar afecciones, puede descompensar o puede agravar enfermedades crónicas que ya se tienen. El ser humano utiliza el calor, es decir, controla el metabolismo para tener una temperatura que le permita estar expuesto a las temperaturas ambientes. Y esto puede romperse cuando aumenta la temperatura y se quiebra dependiendo de la intensidad del calor. Dicho de esta manera, el calor puede alterar la salud. Tiene que controlarse para que el organismo responda ante estos aumentos de una manera que no se descompense.
¿Qué consecuencias trae el calor?
DirÃa que hay tres consecuencias en tres niveles. Primero, el cansancio producido por el calor, eso lo sabemos todos, las lipotimias son los sÃncopes, que es el segundo grado, y el tercer grado es el golpe de calor. Hay personas más vulnerables que otras, sabemos que las edades extremas tanto de infancia como las personas mayores pueden ser más vulnerables. Una persona sana, activa, que puede creerse invulnerable, también puede serlo. Especialmente en el caso de los deportistas, vemos que aumenta la incidencia incluso de muerte súbita en situaciones de exposición extrema al calor. A veces hay circunstancias que consideramos siempre positivas como es beber mucha agua. Cuando hace calor hay que hidratarse, hay que beber agua. SÃ, pero cuidado, porque si bebemos un exceso de agua sin sales podemos favorecer una entidad que se llama hiponatremia. Es cuando queda demasiado "diluida la sal en la sangre". Eso puede comportar trastornos cardiológicos importantes, graves y severos. Hay que rehidratarse y si nos exponemos mucho tiempo a una situación de calor y vamos a estar de forma activa o no podemos refrigerarnos de una manera eficiente, hay que beber no solo agua, sino agua con un poquito de sal. También las famosas bebidas isotónicas que están preparadas para rehidratarse no solo con agua, sino también con sales minerales.
¿Es recomendable llevar siempre una botella mientras caminamos en estos meses de verano?
Por encima de los 30 minutos de ejercicio con exposición a esas condiciones, hay que combinar no beber solo agua, sino beber agua y sales. También hay circunstancias en las que uno puede estar encerrado en una habitación mal ventilada y también puede exponerse a un golpe de calor, no solo bajo los rayos del sol. Son muchos los escenarios y tenemos que tener en cuenta que es una descompensación entre las condiciones externas y la capacidad que está teniendo nuestro cuerpo de conseguir esa temperatura.
¿La contaminación tiene relación con cualquier trastorno del calor?
Sabemos que la polución afecta a la capa de ozono, entre otras cosas. Nosotros tenemos una mayor incidencia de rayos ultravioletas y probablemente la polución también dificulta una ventilación más efectiva. Hace falta parques y árboles en las zonas urbanas. Es fundamental y debe mejorarse por la salud de los ciudadanos. Falta mucha pedagogÃa y mucha información porque el mejor viaje de la oscuridad a la luz es la educación. Las personas no dejamos de ser animales y nuestro medio natural es la naturaleza, no la ciudad sin ella. Entonces quizá
¿Qué consejos darÃais a los deportistas que se someten a tantas horas expuestos al calor?
El golpe de calor es de una gravedad muy extrema y hay ocasiones en las que algunos deportistas no sobreviven. Lo cierto es que vemos más casos en deportistas amateur, es evidente. Para los runners que salen a correr en largas distancias todos deben tener en cuenta que deben llevar una hidratación previa antes de empezar el ejercicio. Lo lógico es exponerse al sol con protección, desde protector solar en la piel, pasando por el equipamiento con la ropa adecuada con tejidos técnicos que no mantienen la humedad, sino que se evapora, no pesan y permiten una aireación fantástica y con un precio muy asequible. También es primordial protegerse la cabeza con una gorra o pañuelo. En condiciones de mucho calor hay que evitar las bebidas estimulantes, la cafeÃna, porque se añade su efecto al que pueda suponer la deshidratación por el calor a nivel cardiológico. Ni la cafeÃna ni el alcohol se recomiendan en condiciones de calor extremo.
¿Y la comida cómo tendrÃa que ser? ¿Hay que salir desayunado?
Si uno se plantea en verano hacer una operación bikini y perder grasa, una cosa muy útil es empezar haciendo ejercicio en ayunas, es lo habitual.
Cada persona es un mundo, pero ni es bueno salir a hacer ejercicio absolutamente en ayunas de más de ocho horas, salvo que uno esté entrenado y esté perfectamente sano. Pero para quienes no lo han hecho nunca, es una situación que puede suponer un cierto riesgo. Pero tan arriesgado es eso como hacer una comida copiosa y en mitad de la digestión ponerse a hacer un ejercicio exigente, porque entonces hay que pensar que la cantidad de sangre que tenemos dentro del cuerpo es la misma.
También hay que tener en cuenta que eso tiene sus riesgos y no todo el mundo está en condiciones de hacer eso sin poner en riesgo su salud. Si es un ejercicio y no pasa de media horita, es un ejercicio moderado para ti. Es ese que te permita hablar mientras lo haces. Tú tienes que poder mantener una conversación mientras haces el ejercicio. Si estás jadeando, ya no es moderado, es intenso. Y si no puedes hablar, es demasiado intenso.
¿Se puede hacer deporte a cualquier hora del dÃa en verano?
Lo recomendable es evitar las horas centrales de máximo calor. Especialmente para deportes que puedan implicar un riesgo añadido como, por ejemplo, el ciclismo o la escalada. Hay que ser consciente de que hay momentos del dÃa en los que hay riesgos mayores. Si se pueden evitar esas horas, parece más inteligente evitarlo
Para finalizar, cuéntanos un poco sobre el Club Rotary Valencia Seu…
Primero que nada, hablemos un poco de este tipo de club para quien no lo sepa, se hace una labor también muy importante de cara a la sociedad. Yo te puedo decir que un club rotario es amistad y un sentido de devolver a la sociedad lo que la sociedad te ha dado. No tiene ningún fin economicista, es una reunión de amigos que tienen unos intereses comunes y que terminan con un servicio a la sociedad. Aún tengo que aprender mucho.
