Doctor Carrasco.-EPDALas malformaciones congénitas representan la primera causa de mortalidad entre los recién nacidos. Las que afectan al corazón son las que se presentan con más frecuencia. Además, cuando existe una alteración de la anatomÃa fetal, esta anomalÃa se asocia en un porcentaje más elevado a una cardiopatÃa congénita.
La evaluación ecocardiográfica durante el periodo fetal se perfila como el mejor instrumento para el diagnóstico precoz de estas malformaciones y para el manejo de este tipo de patologÃa. "Actualmente, la ecocardiografÃa fetal es capaz de detectar la mayorÃa de los defectos estructurales cardiacos congénitos y adquiridos en la época fetal con impacto en la vida pre y postnatal", comenta el doctor José Ignacio Carrasco, responsable de la Unidad de CardiologÃa Infantil del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre quien recalca que "esto permite diagnosticar malformaciones congénitas antes del segundo trimestre de gestación en muchos casos".
El conocimiento anatómico de las estructuras cardiacas y la correcta interpretación de las imágenes ecocardiográficas durante el desarrollo fetal permiten el diagnóstico precoz de ciertas afecciones congénitas con importantes implicaciones fisiopatológicas y abre la posibilidad de planificar la forma y el momento más adecuados para el parto y de proporcionar un tratamiento precoz al recién nacido.
Es también posible realizar un primer estudio detallado de la anatomÃa cardiaca fetal en el primer trimestre de gestación -antes de la semana 20 de embarazo- mediante ultrasonidos tanto por vÃa transvaginal como transabdominal. "Con la información obtenida se decide si es necesaria la realización de algún tratamiento médico o intervencionista; el lugar y la forma del parto, si es vaginal o por cesárea y, además, se pueden conocer detalles de la afección útiles para la actuación coordinada después del parto, como monitorizar una arritmia cardiaca o planificar una actuación terapéutica o quirúrgica posterior", afirma Antonio Sánchez, experto en ecocardiografÃa fetal que trabajan en la unidad junto al doctor Carrasco.
Es decir que el conocimiento preciso de su problema antes de nacer hace que pueda ser ingresado y tratado inmediatamente tras el parto por los equipos de cardiologÃa pediátrica y cirugÃa cardiovascular. "Además, podemos planear con obstetras y neonatólogos la mejor forma y el momento del parto, asà como los controles posteriores", comenta el profesional.
La Unidad de CardiologÃa Pediátrica del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre es la única unidad a nivel privado que trata pacientes de edad pediátrica por cateterismo en toda la Comunidad Valenciana, y también en diagnóstico ecocardiográfico/ prenatal (cardiologÃa fetal), realizando el seguimiento, control y tratamiento de embarazadas con problemas cardiológicos fetales. "Atendemos al año cerca de 2.500 pacientes y realizamos unas 5.000 técnicas", comenta el doctor Carrasco.
En la actualidad, la unidad cuenta con 2 ecocardiógrafos de alta gama, uno de ellos equipado con la última tecnologÃa para el diagnóstico y asesoramiento de las cardiopatÃas en época fetal (ecocardiografÃa fetal), sistemas de registro puntual y continuo de electrocardiograma (Holter) y un cicloergómetro adecuado para realización de pruebas de esfuerzo en edad pediátrica.
El uso y el conocimiento de estas técnicas de imagen va a mejorar la supervivencia de los recién nacidos con ciertas anomalÃas cardiacas congénitas y tendrá un impacto significativo en el resultado clÃnico a largo plazo y en la calidad de vida de los pacientes. "Actualmente, niños con problemas de corazón alcanzan la edad adulta gracias a las mejoras logradas en el diagnóstico prenatal y a los tratamientos cada vez más precisos y menos agresivos que reciben durante su desarrollo", concluye el doctor Carrasco.
